抗中性粒细胞胞浆抗体测定

日期:2020-08-11 01:24:15 作者:guest 浏览: 查看评论 加入收藏

概述

抗中性粒细胞胞浆抗体(mlli—neutrophilcytoplasmicantibodies,ANCA)是指与中性粒细胞及单核细胞胞浆成分发生反应的抗体。当中性粒细胞受抗原刺激后,胞浆中的α-颗粒释放蛋白酶-3、髓过氧化物酶等物质,刺激机体而产生ANCA。对血管炎的诊断、分类、疗效观察、病情活动、复发和预后具有重要意义。采用间接免疫荧光法,可将ANCA分为胞浆型(cANCA)、核周型(pANCA)和不典型(xANCA)。


临床意义

对原发性系统性小血管炎疾病如韦格内肉芽肿、镜下多动脉炎、结节性多动脉炎的诊断具有重要意义。对结缔组织病、炎症性肠炎、感染性疾病、自身免疫性肝炎等也有一定诊断价值。cANcA靶抗原主要是蛋白酶-3(PR3),cANCA阳性主要见于Wegezner肉芽肿(WG)。cANcA阳性亦可见于少数显微镜下多动脉炎(MPA)、结节性多动脉炎(PAN)、过敏性紫癜、白细胞破碎性皮肤性血管炎等。pANCA靶抗原主要为髓过氧化物酶(MPO),pANcA阳性主要见于特发性坏死性新月体性肾小球肾炎(NCGN)、MPA,也可见于(CSS、PAN、sLE、RA、SS、SSc。xANcA代表了pANCA和cANcA的混合物,阳性见于溃疡性结肠炎、自身免疫性肝病和慢性炎症性疾病等。

下列疾病可出现假阳性:①感染性疾病:艾滋病,心内膜炎,胰纤维性囊肿(继发感染),病毒性肠炎等;②肿瘤:心房黏液瘤,结肠癌,支气管癌,非霍奇金淋巴瘤等;③其他:嗜酸粒细胞增高性纤维肌痛综合征,Sweet综合征等。


参考范围

IFF<1∶10;PR3<20RV/ml;MPO<20RV/ml。


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