单纯性甲状腺肿超声检查

日期:2020-08-19 11:27:00 作者:guest 浏览: 查看评论 加入收藏

概述
单纯性甲状腺肿(simplegoiter)亦称地方性甲状腺肿。在我国农村及山区可见。由于碘的缺乏,致使甲状腺工作过度,致使甲状腺发生代偿性增大。特别在青春期及妊娠期,身体代谢旺盛,甲状腺激素的需要量增加,最后引起甲状腺肿大。个别病人也可以由于甲状腺激素合成障碍,或分泌过程中某一环节上障碍,也可以促使甲状腺肿大,形成单纯性甲状腺肿。病程早期为弥漫性甲状腺肿大,查体可见肿大甲状腺表面光滑,质软,随吞咽上下活动,无震颤及血管杂音,随着病程的发展,逐渐出现甲状腺结节性肿大,一般为不对称性、多结节性多个结节可聚集在一起,表现为颈部肿块。甲状腺肿一般无疼痛,如有结节内出血则可出现疼痛。如体检发现甲状腺结节质硬活动度欠佳,应警惕恶变可能。

检查前准备

甲状腺检查无需特殊准备,随时可以进行检查。


临床意义
颈部B超是诊断甲状腺肿方便、可靠的方法。B超能检测出2~4mm的小结节,因此B超能发现体检触不到的结节,通常体检发现成人甲状腺结节的发生率为4%~7%,而B超检查发现成人近70%有甲状腺结节。超声显示:双侧甲状腺呈对称性不同程度的弥漫性肿大,表面光滑。内部回声均匀,病程较长或病情较重时,发现内部回声不均,部分呈点状强回声。彩色多普勒血流:并无明显改变。甲状腺上、下动脉血流速度及频谱形态并无异常。本病应与桥本甲状腺炎相鉴别。桥本甲状腺炎的回声明显不均,呈网状结构,峡部增厚明显。本病还要与毒性甲状腺肿相鉴别。后者除有明显的临床症状(心慌、心率快、突眼)外,彩超:血流明显丰富,呈“火海征”。

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